姓名：
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性别：
男
女
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民族：
汉族
回族
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傣族
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裕固族
朝鲜族
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德昂族
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塔吉克族
俄罗斯族
高山族
京族
其它
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手机号：
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身份证：
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通讯地址：
省/直辖市
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市
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(地区)
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QQ号码：
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原毕业学校及专业：
在何地参加成人高考：
--请选择--
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教育形式：
函授
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报考层次：
-选择-
高起专
高升本
专升本
短期培训
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报读学校：
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报读专业：
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缴费金额：
100元（报名费）
元
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预约现场确认地点：
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